Budget de la Sécurité sociale 2025 : enjeux et perspectives d’un système sous pression
Un budget historique dans un contexte budgétaire tendu
Les dépenses de la sécurité sociale pour 2025 sont fixées à plus de 666 milliards d’euros (Md€), toutes branches confondues. Cette enveloppe représente une augmentation significative par rapport à l’année précédente, reflétant les besoins croissants de protection sociale de la population française. La loi de financement de la sécurité sociale pour 2025 a été promulguée le 28 février 2025 après publication de l’avis du Conseil constitutionnel sur le texte.
Cette adoption tardive, deux mois après le début de l’année, survient après une longue bataille parlementaire marquée par des débats intenses et le recours au 49.3 à l’Assemblée nationale. Le budget couvre l’ensemble des branches de la protection sociale : maladie, retraite, famille et autonomie.
Un déficit préoccupant qui s’aggrave
Le déficit pour 2025 s’établirait à -22,1 Md€ contre -18,2 Md€ en 2024 et -10,8 Md€ en 2023. Cette dégradation s’explique par une progression plus rapide des dépenses (+4,5%) que des recettes (+3,6%) sur la période 2023-2025 sous l’effet notamment d’une inflation importante couplée à un moindre rendement des recettes (notamment TVA).
La Cour des comptes souligne que cette situation compromet l’équilibre financier du système de protection sociale français. Sans les mesures adoptées dans cette loi de financement, le déficit aurait conduit, en l’absence de texte, à un déficit proche de 30 Md€.
Les principales mesures du budget 2025
Le gouvernement a consenti des efforts supplémentaires pour le secteur de la santé. L’objectif national de dépenses de l’assurance maladie (ONDAM) progressera à 3,4 % en 2025, soit un rythme plus dynamique qu’en 2024. Cette enveloppe de 265,9 milliards d’euros intègre notamment un milliard d’euros supplémentaire pour soutenir les établissements de santé et médico-sociaux en difficulté financière.
Du côté des économies, plusieurs mesures ont été adoptées. Les IJ sont calculées sur 50 % du salaire journalier de base avec un plafond qui sera abaissé de 1,8 à 1,4 SMIC au 1er avril 2025. Concernant les retraites, toutes les retraites ont été augmentées de 2,2 % au 1er janvier 2025 à hauteur de l’inflation.
Perspectives et défis pour l’avenir
La situation du budget de la Sécurité sociale soulève des questions essentielles sur la soutenabilité du modèle social français. Face au vieillissement démographique et à l’augmentation des besoins de santé, le gouvernement a appelé à une réflexion de fond sur le financement de la protection sociale.
Les parlementaires et le gouvernement ont convenu de la nécessité d’adopter une approche pluriannuelle pour piloter la Sécurité sociale. Cette stratégie à long terme devra concilier la préservation de notre système de protection sociale, considéré comme l’un des plus protecteurs au monde, avec les impératifs de maîtrise des finances publiques.
Pour les citoyens français, ce budget représente un enjeu majeur : il garantit l’accès aux soins, le versement des retraites et le maintien des prestations familiales, tout en posant la question du financement durable de ces droits sociaux fondamentaux dans les années à venir.
